Le principe de la fibroscopie
La fibroscopie (ou endoscopie) est un examen visuel direct d’une cavité ou d’un conduit à l’aide d’une sonde comportant des fibres optiques permettant d’éclairer et de visualiser les structures observées.
Remarque
Des micro-instruments sont généralement introduits dans le fibroscope afin de réaliser des gestes chirurgicaux (pinces à biopsie, fibres laser, ciseaux…).
Dans le cas de la fibroscopie digestive, la sonde est un tube souple introduit par la bouche (observation de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum), ou par l’anus (observation du rectum et du côlon). L’examen est réalisé à jeun et nécessite une préparation afin de vider le contenu du tube digestif pour faciliter l’observation de la paroi digestive.
À savoir
Endo : à l’intérieur.
-scopie : action de regarder.
L’endoscopie permet de visualiser l’intérieur d’un organe en passant généralement par les voies naturelles. L’endoscopie d’une cavité close nécessite une incision chirurgicale.
Le principe de la fibroscopie digestive
La fibroscopie
Les intérêts de la fibroscopie
A) L’intérêt diagnostique
L’observation de la muqueuse digestive permet de réaliser le diagnostic de plusieurs pathologies :
ulcère (lésion érosive de la muqueuse) ;
inflammation de la muqueuse, par exemple une gastro-entérite (inflammation de la muqueuse de l’estomac et de l’intestin grêle) ;
sténose (réduction de la lumière d’un conduit, par exemple l’œsophage) ;
hernie hiatale (remontée d’une partie ou de la totalité de l’estomac en direction du thorax vers l’œsophage) ;
polype (tumeur bénigne d’une muqueuse, formant une masse arrondie).
Définition
Hernie : sortie d’un organe hors de la cavité qui le contient normalement.
Cette technique permet aussi de réaliser des biopsies (prélèvement de tissu vivant dans le but d’une analyse microscopique) à l’aide de micro-instruments chirurgicaux, afin de confirmer un diagnostic.
B) L’intérêt thérapeutique
Cet examen permet également de réaliser des traitements :
exérèse (ablation) de polypes ;
extraction de corps étranger ;
dilatation d’une sténose ;
cautérisation (arrêt des saignements) d’ulcère hémorragique.
Remarque
Dans certains cas, comme pour une appendicite (inflammation de l’appendice), il est nécessaire de réaliser une incision de la paroi abdominale afin de réaliser une appendicectomie (ablation de l’appendice).
Les indications de la fibroscopie
La fibroscopie permet d’observer l’anatomie du tube digestif et l’aspect de sa muqueuse. La portion du tube digestif explorée varie en fonction des symptômes présentés.
À SAVOIR
Les avantages et inconvénients de l'examen
La fibroscopie est un examen simple à réaliser qui peut être répété afin de suivre l’évolution d’une lésion.
Il présente toutefois quelques inconvénients :
il est nécessaire de réaliser une anesthésie générale dans la plupart des cas ;
c’est un examen invasif présentant un risque, très faible, de perforation du tube digestif pouvant provoquer des hémorragies ;
Définition
Infection nosocomiale : infection contractée en milieu hospitalier.
il existe un risque, très faible, de contamination microbienne à l’origine d’une infection nosocomiale.