Les effets des facteurs internes et externes sur la santé de l'individu
Selon l’OMS, la santé est « un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité ».
Le « capital santé » est l’état de santé dont chaque individu est doté à sa naissance. Pour rester en bonne santé tout au long de sa vie, l’individu doit tenir compte de facteurs en interaction qui sont internes et/ou externes et sur lesquels il peut plus ou moins agir. Il s’agit :
de facteurs internes liés :
au patrimoine génétique : sur lequel l’individu peut difficilement agir,
aux comportements et au mode de vie : l’individu est le seul acteur de ses choix en termes de consommation d’alcool, de tabac, d’hygiène de vie, de nutrition, de rythme de vie et de travail… ;
de facteurs externes liés à l’environnement : la qualité de l’air que nous respirons, l’eau que nous buvons et les aliments que nous mangeons, ainsi que le bruit que nous subissons sont autant de facteurs qui influencent notre santé de manière positive ou négative.
Les effets sur l’organisme humain sont multiples : stress, fatigue, cancers, maladies cardio-vasculaires, troubles du sommeil…
Les plans santé
Un plan de santé est fondé sur le constat d’un problème sanitaire à résoudre. Il définit les orientations à prendre pour une période donnée (souvent pour cinq ans). Il vise à prévenir les risques, dépister les maladies, informer et mettre en place des dispositifs pour aider les malades et leurs familles.
Exemples
Des exemples de plans santé nationaux :
plan maladies rares 2018-2022 ;
plan de mobilisation contre les addictions 2018-2022 ;
plan Cancer 2020-2024.
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Plan santé : programme mis en place pour protéger, promouvoir et restaurer l’état de santé de l’ensemble de la population française.
Les spécificités du système de santé
La protection sociale est assurée par la Sécurité sociale. Elle est fondée sur le principe de la solidarité entre les femmes et les hommes : chaque salarié et chaque employeur versent une cotisation qui est répartie entre les personnes victimes de risques, tels que les accidents du travail, les maladies… Tout salarié déclaré par son employeur à la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) devient assuré social et bénéficie de prestations sociales.
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Assurance maladie : dispositif qui permet à une personne d’être assurée face aux conséquences financières d’un soin ou d’une maladie.
La solidarité à travers la Sécurité sociale
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Parcours de soins coordonnés : dispositif qui rationalise les différentes interventions des professionnels de santé (médecin traitant, médecins spécialisés…) pour un même assuré.
Tous les bénéficiaires d’une couverture maladie sont invités à choisir un médecin traitant qui leur permet de s’inscrire dans un parcours de soins coordonnés. Celui-ci permet de rationaliser les différentes interventions des professionnels de santé pour un même assuré.
Le parcours de soins coordonnés
Le respect de ce dispositif conditionne le taux de remboursement des dépenses de santé par la Sécurité sociale.
Le remboursement des soins
Chaque bénéficiaire d’une couverture maladie reçoit une carte vitale avec sa photo. Il peut créer son dossier médical personnalisé (DMP) qui contiendra les informations sur son état de santé (prescriptions, résultats d’examens…) pour assurer un meilleur suivi.
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Carte vitale : carte électronique individuelle délivrée à toute personne âgée de 16 ans au moins et bénéficiaire de l’assurance maladie. Ce document comporte toutes les informations administratives nécessaires à la prise en charge des soins.
